3月17日上午，市人民医院核医学科联合心血管内科二病区成功开展瑞加诺生药物负荷心肌灌注显像（MPI）新技术。此技术为医院冠心病的诊疗提供了新的循证医学依据。

　　为确保此项技术的顺利开展，核医学科在心血管内科二病区主任医师周杰及团队的大力支持下，一方面制定了细致的检查流程，另一方面对检查中可能出现的紧急情况提前作了多项预案，确保负荷MPI安全顺利实施。 

　　实施过程中，核医学科医技护团队密切配合、规范操作并全程监控，最终使患者顺利通过药物负荷试验，未发生不良反应。采集的核素心肌灌注图像质量优秀，提供了重要的诊断信息。 

　　核素心肌灌注显像包括静息显像和负荷显像，在冠心病的诊断、危险分层、存活心肌检测、治疗决策制定、疗效评价及预后评估等多种心脏疾病的诊疗中具有重要的临床价值。与传统解剖学影像如CT血管造影（CTA）、冠状动脉血管造影（CAG）等相比，MPI能从功能影像学角度显示冠状动脉狭窄对血流动力学的影响，并能发现心肌细胞是否缺血、是否存活等重要证据。药物负荷能使正常的冠状动脉扩张（血流量增加），狭窄的冠状动脉不扩张，从而扩大了正常冠状动脉供血心肌和狭窄冠状动脉供血心肌摄取核素显像剂的差异；与静息MPI相比，负荷MPI大幅提高了心肌缺血检测的敏感性和特异性。 

　　瑞加诺生注射液是一种腺苷A2A受体的高选择激动剂，可迅速扩张冠状动脉，使冠状动脉血流迅速增加，维持2-4分钟，最大限度维持心肌对显像剂的摄取。它是目前我国首个获批的高选择性腺苷A2A受体激动剂，并于去年11月进入国家医保目录，其优点在于作用靶点精准，高效安全、使用便捷，不良反应少。 

　　那么哪些患者适用于负荷MPI检查呢？①疑似或已确诊冠心病患者，心肌缺血、心肌梗死、存活心肌的部位、范围和程度评价；②急性胸痛的鉴别诊断，尤其是心电图及心肌酶阴性者，明确是否有心肌缺血或梗死；③冠状动脉血管重建术治疗适应症评估及术后评估、再狭窄监测；④冠心病危险分层及预后评估（包括冠心病患者非心脏手术术前评估）及治疗方式选择；⑤冠状动脉微血管疾病的诊断；⑥心力衰竭病因的诊断（包括缺血性心力衰竭及非缺血性心力衰竭）、心肌缺血评估、左心功能及心室机械收缩同步性评价；⑦心肌桥与家族性高胆固醇血症等特殊患者心肌缺血评价等。 

　　本例药物负荷MPI的成功开展，标志着市人民医院无创性冠状动脉功能学评估技术迈上了一个新台阶，将为铜陵及周边地区广大患者提供更优质的精准医疗服务。